체계적 고찰/메타분석 연구방법에 대한 이해

고려대학교 근거중심의학연구소  김현정

체계적고찰로 출간된 논문은 2019년 한 해 동안 Medline 30,000여개이며, 이 외에도 메타분석을 수행하지 않은 체계적고찰을 포함한다면 더 많은 연구들이 출간되고 있다. 이는 작년한해 Medline 750,000 여개의 논문이 출간된 것을 고려하면 약 3%내외를 차지하고 있는 수준으로 지난 10년간 매우 급속도록 증가되고 있으며, 특히 작년 한 해 중국에서 발표된 체계적고찰 논문이 4800여개였으며 이는 전체 Medline에 등재되는 체계적 고찰 논문의 25%를 차지하는 수준이다.

참고문헌

U.S. National Library of Medicine. Secondary U.S. National Library of Medicine. http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/medline.html.

체계적고찰로 수행되는 연구는 연구방법이 출간된 논문을 기반으로 하므로 기타 연구를 위해 필요한 재원이나, 환자의 자료를 수집해야 하는 시간과 노력이 필요하지 않은 장점으로 인해 오히려 연구의 인프라가 갖추어지지 않은 국가, 기관에서 수행하기에 다른 연구방법에 비해 접근성이 용이하다.

그러나 이러한 양적 증가는 질적 수준이 높지 않은 많은 연구를 양산하고 있으며, 아직까지 많은 저널들이 체계적고찰 연구를 깊이 있게 평가하지 않고 있는 실정으로 출간된 체계적고찰 연구는 주의깊은 평가가 필요하다.

McAlister FA, Clark HD, van Walraven C, Straus SE, Lawson FM, Moher D, Mulrow CD.,The medical review article revisited: has the science improved?, Ann Intern Med. 1999 Dec 21;131(12):947-51.

체계적고찰은 기존 고찰의 한 분야이며 따라서 일반적인 일차연구와 달리 특정 중재에 대한 결론을 내는 특성을 가지고 있다. 다만 기존 고찰연구가 연구자의 주관적 판단에 의한 결론이라면, 체계적고찰은 체계적이고 재현 가능한 방법을 통해 연구자의 주관성을 배제하고 객관성을 확보하고자 하는 접근방법상의 차이가 존재한다.

따라서 본 주제발표는 체계적고찰의 연구방법을 개략적으로 소개하고, 체계적고찰의 수행과정에서 범할 수 있는 일반적인 오류의 가능성을 예시를 통해 제시하여 향후 체계적고찰 연구를 수행하거나, 혹은 체계적고찰에 대한 논문을 평가하기위한 기초적인 내용를 제공하는 것을 목적으로 한다.

Higgins JP, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Secondary Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions  March 2011. http://handbook.cochrane.org/

Stern JM, Simes RJ.,Publication bias: evidence of delayed publication in a cohort study of clinical research projects., BMJ. 1997 Sep 13;315(7109):640-5.

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Socioeconomic development as an intervention against malaria: a systematic review and meta-analysis, Socioeconomic development as an intervention against malaria: a systematic review and meta-analysis.Lancet. 2013 Sep 14;382(9896):963-72. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60851-X. Epub 2013 Jun 19. Review.

일정표

13:00 ~ 14:40 : 체계적고찰에 대한 개요 및 연구의 질평가

15:00 ~ 16:40 : 메타분석에 대한 개요 및 근거수준의 평가

16:40 ~ 16:50 : 질의응답